质子泵抑制剂对老年人肠屏障功能的影响

作者：张艺军^*; 钟武装; 郭振辉; 蔡敏捷; 许桂英; 乐德; 李平; 周利

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(03).

• 质子泵抑制剂
• 肠黏膜

目的探讨常规剂量的质子泵抑制剂(PPI)对老年人肠黏膜屏障功能的影响。方法回顾性分析2016年4—12月我科收治的老年胃酸相关性疾病患者, 患者均有胃镜检查明确诊断, PPI的治疗时间为1～6个月, 检测治疗前后患者的肝功能、C反应蛋白、降钙素原、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸以及血清内毒素水平。结果符合标准的88例患者, 年龄80～96岁, 在完成1个月治疗后, 大部分患者的消化道症状有明显改善, 患者在治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST), 以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标基本在正常范围内。88例患者治疗后DAO、D-乳酸以及血清内毒素水平分别为(6.53±3.00) U/L、(7.31±3.67) mg/L、(11.69±5.98) U/L, 与治疗前各指标(6.23±2.42) U/L、(7.62±3.35) mg/L、(10.97±5.76) U/L比较, 差异无统计学意义(t=-0.91、0.73、-1.66, P=0.37、0.47、0.10);其中23例患者因病情需要继续PPI治疗6个月, 复查该组患者的血清DAO、D-乳酸以及血清内毒素水平分别为(5.35±2.49) U/L、(8.12±3.84) mg/L、(10.23±5.51)U/L, 与治疗前各指标(6.59±2.69) U/L、(7.71±3.65) mg/L、(10.41±6.45) U/L比较, 差异无统计学意义(t=1.89、-0.73、0.18, P=0.07、0.47、0.86)。结论口服常规剂量PPI制剂不超过6个月, 对老年人肠道机械屏障功能无明显影响, 但PPI对老年人肠道菌群的作用仍需要进一步深入研究。

• 单位
  广州军区广州总医院