肠镜下泡沫硬化剂治疗出血性内痔的疗效评估

作者：沈峰; 瞿春莹; 张毅; 周敏; 邓振忠; 朱华丽; 朱京阳; 陈光榆; 张熙; 徐雷鸣^*

来源：中华消化内镜杂志, 2019, (12): 917-922.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2019.12.009

• 痔
• 硬化溶液
• 止血,内窥镜
• 硬化剂治疗

目的 评价肠镜下泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2017年3月至2018年3月连续就诊的Ⅰ期出血性内痔成年(18～60岁)患者,随机数字表法分为泡沫硬化剂组(FS)和液体硬化剂组(LS)。透明帽辅助肠镜下行痔核内泡沫硬化剂或液体硬化剂注射治疗。结果 共纳入患者108例,年龄(44.0±7.6)岁,男性62例(57.4%)。FS组55例,LS组53例,2组在性别、年龄、体重指数等方面差异无统计学意义。FS组聚桂醇注射液总量为(3.7±0.9)mL,显著低于LS的(8.0±2.2)mL(P<0.001)。在LS组,8例(15.1%)出现拔针后渗血,借助透明帽压迫止血,显著高于FS组3例(5.5%)(P＝0.022)。LS组术后显著疼痛2例(3.8%),FS组为0例,差异有统计学意义(P＝0.025)。FS组短期治愈率87.3%(48/55),显效9.1%(5/55),LS组分别为69.8%(37/53)及22.6%(12/53),组间差异有统计学意义(P＝0.046)。结论 泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔安全有效,副作用少,治愈率高,值得临床推广。

• 单位
  上海市闵行区中医医院; 上海交通大学医学院附属新华医院