喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾对声带息肉手术后应激反应及术后咽喉痛的影响

作者：彭鹏; 张欣^*

来源：内蒙古医学杂志, 2022, 54(09): 1044-1047.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2022.54.09.006

• 喉上神经阻滞
• 声带息肉
• 咽喉

目的 评价超声引导下喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾对声带息肉手术患者应激反应及术后咽喉痛的影响。方法 选择我院择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术患者共80例，年龄25～65岁，ASAⅠ级或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为两组，每组40例：利多卡因喷雾组(A组)和喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾组(B组)。A组患者于全麻诱导前5 min在患者咽喉部行利多卡因喷雾两喷，B组患者在超声引导下行双侧喉上神经阻滞，药液为1%利多卡因3 ml,且于麻醉诱导前5 min完成咽喉部利多卡因喷雾两喷。分别记录两组患者入室后(T1)、插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)患者的平均动脉压和心率，记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、患者拔管后、术后2 h、术后6 h及术后24 h的咽喉痛发生情况。结果 与A组比较，B组患者插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)的心率和平均动脉压都要更低(P<0.05),B组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于A组，且苏醒时间更短(P<0.05);术后2 h和术后6 h患者的咽喉痛发生率较A组降低(P<0.05)。结论 超声引导下喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾用于声带息肉手术患者可有效减轻患者麻醉插管时及术中手术操作的应激反应，患者术中应用丙泊酚和瑞芬太尼的量也减少了很多，苏醒时间缩短，术后短期内患者咽喉部疼痛也有减轻，提高患者舒适度。