振幅整合脑图监测判断新生儿急性胆红素脑病早期脑损伤及预后的价值分析

作者：庄桂英; 瞿柳红

来源：内科, 2019, 14(04): 433-436.

DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2019.04.15

• 新生儿急性胆红素脑病
• 振幅整合脑图
• 脑损伤
• 预后

目的探讨振幅整合脑图(aEEG)监测判断新生儿急性胆红素脑病(ABE)早期脑损伤和预后的价值。方法选取50例ABE患儿为研究对象,对患儿进行aEEG监测和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,随访观察患儿生长发育情况,记录患儿预后。通过对ABE患儿aEEG监测结果与BAEP检查结果的关系以及ABE患儿aEEG监测结果与患儿预后的关系进行Spearman秩相关分析,绘制aEEG监测结果判断ABE患儿脑损伤严重程度和预后的ROC曲线,分析根据aEEG监测结果判断ABE患儿脑损伤严重程度和预后的价值。结果 ABE患儿aEEG监测的背景活动情况(轻度或重度异常)与BAEP检查结果(轻度、中度或重度异常)呈正相关(r=0.842);aEEG监测的睡眠—觉醒周期(SWC,成熟、不成熟或无SWC)与BAEP检查结果(轻度、中度或重度异常)呈正相关(r=0.596)。ABE患儿的aEEG监测的背景活动情况(轻度或重度异常)与患儿预后(正常发育、发育迟缓或死亡)正相关(r=0.428),aEEG监测的SWC(成熟、不成熟或无SWC)与患儿预后(正常发育、发育迟缓或死亡)正相关(r=0.565)。以aEEG监测的背景活动情况判断患儿脑损伤严重程度的AUC为0.596,敏感度为1.000,特异度为0.391;以aEEG监测的SWC判断患儿脑损伤严重程度的AUC为0.861,敏感度为0.950,特异度为0.735。以aEEG监测的背景活动情况判断患儿预后的AUC为0.601,敏感度为0.917,特异度为0.447;以aEEG监测的SWC判断患儿预后的AUC为0.640,敏感度为0.917,特异度为0.574。结论进行aEEG检测,根据背景活动情况以及SWC有助于对ABE患儿脑损伤的严重程度进行比较准确的评估;但根据aEEG监测结果判断患儿预后具有一定的局限性。

• 单位
  广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）