摘要

目的分析基于物联网的信息化平台在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者筛查和管理中的应用效果。方法本研究为横断面研究, 以2021年11月至2022年10月在河南省慢阻肺防治中心架构内的全省33家综合医院及289家基层医院覆盖社区内参加筛查的151 062例居民为研究对象, 采用基于物联网技术的肺功能仪, 对慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)≥16分者(高危人群)行肺功能检查, 通过信息化平台内结构化数据对人群进行评估和管理。描述筛查人群和慢阻肺患者的分布特征和随访情况, 分析该策略在患者筛查和管理中的应用效果。结果信息化平台内151 062例居民基本资料完整并且完成问卷筛查, 慢阻肺高危人群占筛查人群的26.5%(40 042/151 062);50%以上存在呼吸道症状, 如慢性咳嗽(59.4%)或气促(77.6%);高危人群比例随年龄增长而增加, 50岁后更为显著;吸烟指数≥600者高危人群比例显著高于不吸烟人群(77.1%比16.4%);生物燃料暴露(61.3%比22.1%)及呼吸疾病家族史(64.2%比22.6%)与高危人群比例增加有关(均P<0.001)。5 268例经肺功能检查诊断为慢阻肺, 高危人群慢阻肺患病率为27.8%(5 268/18 965);男性患病率34.0%(3 942/11 588)高于女性18.0%(1 326/7 377);2 950例(56.0%)至少完成1次症状随访, 510例(9.7%)完成1次以上肺功能随访。结论基于物联网和信息化技术的慢阻肺筛查和管理策略有助于提高慢阻肺筛查效率, 改善慢阻肺诊断不足和随访不连续的现状。