血栓调节蛋白和一氧化氮合酶在急性缺血性卒中患者中的变化及意义

作者：汪宁; 孙军; 刘义; 锋高军; 刘圆方; 裴双; 杨银雪; 张在行; 张冬焕; 温昌明^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(17): 122-126.

• 急性缺血性卒中
• 早期神经功能恶化
• 血栓调节蛋白
• 一氧化氮合酶

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)和一氧化氮合酶(NOS)在急性缺血性卒中(AIS)患者中的变化及其对早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法 回顾性纳入90例发病时间在24 h内的AIS患者作为研究对象，患者均接受临床血管内治疗。治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验、分光光度法检测AIS患者血清TM、NOS水平，并收集患者的临床资料。根据发病后7 d神经功能缺损量表(NDS)评分，将AIS患者分为END组(≥15分)29例和非END组(<15分)61例。对AIS患者发生END的影响因素进行单因素分析，采用Logistic回归分析法明确AIS患者发生END的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估TM、NOS水平对AIS患者发生END的预测价值。结果 治疗后，END组TM、NOS水平分别为(16.07±3.69) IU/mL、(30.21±4.60) U/mL,分别高于非END组的(12.37±2.97) IU/mL、(25.27±3.72) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，与非END组比较，END组患者年龄较大，发作至入院时间较长，TM、NOS水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、发作至入院时间长、TM水平高、NOS水平高均为AIS患者发生END的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，TM水平预测AIS患者发生END的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为61.28%、86.19%、0.779, NOS水平预测AIS患者发生END的敏感度、特异度、AUC分别为68.64%、84.29%、0.724。结论 发生END的AIS患者血清TM、NOS水平较高，TM、NOS可作为预测AIS患者发生END的生物学指标。

• 单位
  神经内科; 南阳市中心医院