射频消融在肝巨大血管瘤手术中的应用

作者：郑亚民; 王悦华; 刘东斌; 刘家峰; 李非

来源：实用医学杂志, 2013, 29(02): 274-275.

• 肝血管瘤
• 射频消融
• 手术

目的:探讨巨大肝血管瘤手术治疗中射频消融的应用策略。方法:回顾近5年来首都医科大学宣武医院住院肝脏巨大血管瘤(直径>4cm)患者中,手术治疗中应用射频消融技术的临床资料,包括治疗指征、方法策略、手术时间、术中出血、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标,综合最新文献对其分析总结。结果:纳入患者12例,男女比例1:3,年龄29～61岁,平均(45.5±8.1)岁。91.7%患者有不同程度的临床症状。7例患者随诊影像学检查发现进行性生长,1例患者伴Kasabach-Merrit综合征。12例患者术前肿瘤影像及术中B超确认共处理33个肿瘤,病灶直径1.5～12cm。多发肿瘤10例患者,左右半肝均有患者8例。病理均为海绵状血管瘤,5例含有机化血栓。4例患者采用腹腔镜手术,手术切除血管瘤7个,射频消融处理26个病灶。手术时间(182.1±55.9)min,术中出血20～350mL,平均(175.8±103.5)mL。所有治疗患者全部痊愈出院。无手术切口部位感染。1例手术切除患者出现明显血红蛋白尿、肾功能不全,同时出现胸腔积液,合并肺部感染,经治疗痊愈,但明显延长了住院时间。随访4～46个月,1例复发。住院时间(15.3±4.28)d,住院花费(31891.11±6416.15)元,一次性射频设备花费占总住院花费29.8%～47.2%。结论:血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性,进行合理的个体化的选择。

• 单位
  首都医科大学宣武医院