吻合血管游离腓骨移植治疗青壮年股骨头坏死85例

作者：董帅; 蔡喜雨; 朱征威; 李杰; 郑水长; 胡大蛟; 李毅; 吴庆菊

来源：中华显微外科杂志, 2017, 40(03): 237-240.

• 股骨头缺血性坏死
• 游离腓骨移植
• Harris评分
• 显微外科技术

目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(FVFG)治疗青壮年股骨头缺血性坏死(ONFH)的技术方法及临床疗效。方法 2009年7月-2013年1月,用吻合血管的自体腓骨植入彻底清除死骨的股骨头内及颈部的方法治疗青壮年股骨头坏死85例120髋。男61例87髋,女24例33髋;年龄22-51岁,平均36.5岁。根据国际骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅰ期7髋(ⅠA 2髋、ⅠB 3髋、ⅠC 2髋)、Ⅱ期98髋(ⅡA 24髋、ⅡB 39髋、ⅡC 35髋)、Ⅲ期15髋(ⅢA 9髋、ⅢB 4髋、ⅢC 2髋)。患者术前Harris评分为4271分,平均(60.21±6.85)分。术后行X线片、Harris评分及并发症的评价。结果术后获随访83例(117髋),随访1242个月,平均25个月。术后Harris评分为6791分,平均(81.26±5.84)分,较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的X线片显示101髋(86.3%)有不同程度改善,12髋(10.3%)无明显变化,4髋(3.4%)恶化。无严重并发症。结论吻合血管游离腓骨移植是青壮年股骨头坏死保头治疗的一种有效方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学第二附属医院