匹伐他汀对肝功能正常冠心病合并NAFLD患者胰岛素抵抗的影响和安全性分析

作者：石琳; 朱敏

来源：心血管康复医学杂志, 2019, 28(06): 749-752.

• 冠心病
• 脂肪肝
• 匹伐他汀

目的:探讨匹伐他汀对肝功能正常的冠心病(CHD)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)的影响和安全性。方法:选择我院205例CHD+NAFLD患者为NAFLD组,另外70例CHD未合并NAFLD患者为非NAFLD组。根据NAFLD严重程度,NAFLD组被进一步分为轻度组(87例)、中度组(64例)和重度组(54例)。所有患者均在常规治疗基础上接受匹伐他汀,治疗时间为12周。观察比较四组治疗前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和严重肝功能损害发生率。结果:与治疗前比较,四组治疗后HOMA-IR均显著降低,P均=0.001。治疗前,与非NAFLD组比较,NAFLD轻、中、重度组HOMA-IR[(3.08±0.35)比(3.65±0.42)比(4.12±0.31),(4.21±0.47)]均显著升高,中、重度组HOMA-IR显著高于轻度组,P均=0.001;治疗后,与非NAFLD组比较,NAFLD轻度组HOMA-IR无显著差异,与非NAFLD组、NAFLD轻度组比较,中、重度组HOMA-IR[(2.54±0.38),(2.61±0.47)比(2.97±0.35),(3.08±0.44)]仍然显著升高,P均=0.001。四组严重肝功能损害发生率无显著差异,P=0.872。结论:匹伐他汀治疗肝功能正常冠心病合并NAFLD可显著降低患者的HOMA-IR,安全性良好,值得临床推广。