基于儿科常见疾病的分级诊疗策略初探:上海东部模式

作者：董斌; 赵列宾^*; 李明; 殷勇; 郭薇薇; 俞步青; 黄煊; 王汉松; 徐丽华; 徐健蓉; 江忠仪

来源：中国卫生资源, 2018, 21(04): 333-350.

DOI：10.13688/j.cnki.chr.2018.17990

• 儿科
• 医疗联合体
• 分级诊疗
• 卫生改革

目的聚焦儿科常见疾病,通过建立儿科医疗联合体,制定不同医疗卫生机构分级诊疗和管理的策略,探索有效的儿科服务模式。方法在联合体内成立基于不同病种的联合管理团队,统一诊疗规范、人员培训、药物和场地设置、转诊路径、信息平台等。以儿童哮喘为样本疾病,分专科组和分级诊疗组进行管理,6个月后评价两组患儿的哮喘控制率、医疗费用。结果专科组的哮喘完全控制率由61.9%上升到78.6%,分级诊疗组由65.8%上升到76.1%。专科组和分级诊疗组与哮喘控制有关的平均治疗费用分别为350元和258元。参与分级诊疗的社区卫生服务中心,其儿科普通门诊量同比增长20.3%。结论基于儿科常见疾病的分级诊疗策略达到了同质化的诊疗效果,且医疗费用更低,有效吸引了患儿在基层诊治。新的诊疗服务模式为落实医药卫生体制改革导向,推动分级诊疗发挥了积极作用。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心