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摘要
目的：探讨腕关节镜辅助下联合切开复位腕掌侧韧带骨性重建固定治疗桡骨远端Fernandez Ⅳ型骨折的临床疗效。方法：自2018年1月至2019年12月，采用腕关节镜辅助下联合切开复位腕掌侧韧带骨性重建固定治疗11例桡骨远端Fernandez Ⅳ型骨折患者，男8例，女3例；年龄23～42岁；骨折按照Fernandez分型均为Ⅳ型。术后观察骨折愈合情况、腕关节活动度及腕关节功能恢复情况，术后12个月采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估患者腕部疼痛情况，并采用Cooney腕关节评分评估临床疗效。结果：所有患者术后获得随访，时间12～13个月。骨折全部愈合，时间4～6个月。术后12个月VAS评分为0～3分。掌倾角0°～15°，尺偏角15°～21°，腕关节屈伸活动度110°～162°，前臂旋转活动度165°～178°。Cooney腕关节综合评分为70～95分，优8例，良2例，可1例。术后无骨关节炎发生及相应并发症发生。结论：桡骨远端Fernandez Ⅳ型骨折，采用腕关节镜辅助下联合切开复位腕掌侧韧带骨性重建有效的复位固定治疗，术后给予康复指导系统功能恢复锻炼，临床效果满意。
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单位四川省骨科医院
