糖尿病足溃疡面病原菌与影响因素分析

作者：刘薇; 张如意; 刘剑烽; 冉建民; 赖美铮; 谢彬

来源：实用医学杂志, 2019, 35(15): 2443-2446.

• 糖尿病足
• 病原菌
• 多重耐药菌

目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌的特点及合并多重耐药菌株(multidrug resistant bacteria,MDR)感染的危险因素。方法对2003-2017年在我院收治的241例糖尿病足患者的资料进行总结,分析其细菌谱、药敏特点及影响因素。结果本研究共培养病原菌241株,其中革兰阳性菌143株(59.3%),革兰阴性菌89株(36.9%),真菌9株(3.8%)。而MDR共82株。Logistic回归分析发现,HbA1c[优势比(OR)=2.104,95%CI:1.720～2.574]、SCr水平(OR=1.007,95%CI:1.000～1.014)、病程≥10年(OR=4.148,95%CI:1.731～9.938)、Wagner分级≥3级(OR=2.947,95%CI:1.188～7.313)、骨髓炎(OR=3.867,95%CI:1.382～10.822)是MDR感染的独立危险因素。结论糖尿病足溃疡面感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床上糖尿病足合并MDR感染溃疡愈合时间长,并与血糖情况、肾功能情况、糖尿病病程、Wanger分级密切相关,入院后应尽早进行药敏试验,合理选择抗菌素。

• 单位
  广州市红十字会医院; 南方医科大学南方医院; 暨南大学