体外循环细胞干预性治疗对脓毒症猪的影响

作者：任宏伟; 王一波; 崔立颖; 刘苏婷; 嵇晴^*

来源：中国血液净化, 2021, 20(04): 263-268.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 动物模型
• 体外循环细胞干预性治疗

目的通过猪脓毒症模型研究体外循环细胞干预性治疗(extracorporeal immune cells intervention therapy,EICIT)对临床及免疫学指标的影响。方法采用孵育猪自体粪便腹腔注射建立猪脓毒症模型,24h后接受一般性液体治疗(对照组)及在此基础上的体外循环细胞采集治疗(实验组),体外循环细胞采集使用COBE Spectra血细胞分离机选用白细胞采集程序进行,右侧颈内静脉导管作为血管通路。于造模前(T1)、造模后24h干预前0h(T2)、治疗后即刻(T3)和治疗后24h(T4)4个时间点留取血液标本,进行血气分析、细胞因子检测和免疫细胞的流式细胞检测,并于T4时点在麻醉状态下取材送病理并处死动物,观察组织形态学变化。结果在T2时点,成功建立猪脓毒症模型,表现为平均动脉压降低、心率增快、低氧血症及血乳酸水平升高。血清促炎因子如降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)呈上升趋势,白细胞介素(interleukin,IL)-6降低(t=-3.067,P=0.025)、IL-10呈下降趋势。T4时点,与对照组相比,实验组猪血流动力学指标、血氧分压显著改善,血乳酸水平显著降低,组织炎细胞浸润减轻;实验组循环中CD8+T细胞显著升高(t=4.373,P=0.006),粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性显著升高(t=3.637,P=0.005),但CD4+T细胞、B细胞、树突细胞(dentric cell,DC)、单核细胞和中性粒细胞计数无明显变化。结论通过猪自体粪便注射建立脓毒症模型,基础治疗联合EICIT治疗能够改善脓毒症猪的血流动力学、氧合状态及血乳酸水平,同时还可改善脏器炎性细胞浸润。

• 单位
  南京大学