上消化道手术不破坏膈肌经胸腔鼻饲管置入术研究

作者：Gulam Quadir; 李飞; 颜朝阳; 徐新建; 杨楠; 卜亚伟; 何明; 李勇^*

来源：中国误诊学杂志, 2019, 14(07): 294-296.

• 插管法,胃肠
• 食管肿瘤
• 贲门
• Ivor-Lewis手术
• 肠内营养

目的总结不破坏膈肌的情况下从胸腔手工置放鼻十二指肠营养管的经验和方法。方法连续选择食管癌Ivor-Lewis手术和贲门癌腔镜手术患者40例,其中食管癌患者35例,贲门癌手术5例,手术吻合结束后,护士从鼻腔置入鼻饲管,术者从胸腔辅助鼻饲管通过膈肌,触及幽门,选择适当角度和压力,将鼻饲管送入十二指肠。结果 40例患者中,3例患者术中置放失败,失败者中1例为水囊鼻饲管,2例为导丝引导鼻饲管。术后鼻饲管脱出4例。术中及术后无不良反应。结论膈肌不破坏的上消化道手术,经胸腔辅助置放鼻十二指肠营养管安全有效,可以作为常规鼻饲管置入方法,取代部分有创肠内营养管置入术。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 河北医科大学第四医院