何建成教授分期治疗帕金森病痴呆的经验

作者：孙雪; 何建成^*; 杨帅

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(05): 127-130.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.05.030

• 帕金森痴呆
• 病理因素
• 中医治疗
• 治疗经验

帕金森病(Parkinson disease, PD)是中老年患者常见的神经系统变性疾病，30%～40%PD患者在疾病发展过程中会出现痴呆表现，即帕金森痴呆(Parkinson disease with dementia, PDD),给患者及其家属带来了极大痛苦与负担。何建成教授汇集多家医者经验并结合临床，对于PDD的治疗形成了完整的辨证治疗思路。何教授认为PDD属于中医学中“颤证”与“痴呆”并病或合病，涉及肝、脾、肾三脏，肝脾肾气血亏虚为本，风、火、痰、瘀为标等。临床治疗PDD要充分结合帕金森本虚标实的病机，辨证、辨病、辨症一体，综合施治，方可获得满意效果。PDD早期多以肝肾阴虚，髓海不足型为主，主抓“风、火”;中期多以脾肾亏虚、元阳不足型，主抓“虚损”,或痰瘀阻滞，脑窍不通型为主，主抓“痰、瘀”;晚期以阴阳两虚，浊毒阻络型为主，主抓“虚、毒”。除不同阶段的辨证治疗外，何教授处方用药不乏特色，“调理中焦，固护胃气”“善用药对，结合药理”“分期辨治，重视通调”“配合康复，重视情志”亦值得临床借鉴。此外，还应嘱患者健康饮食，以改善生活状态。

• 单位
  基础医学院; 上海中医药大学