脑小血管病患者血清Klotho, FGF23表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性分析

作者：刘平国; 战涛; 赵中^*

来源：卒中与神经疾病, 2021, 28(05): 539-555.

• 脑小血管病
• Klotho蛋白
• 成纤维细胞生长因子23
• 疾病进展
• 认知功能障碍

目的探讨脑小血管病(Cerebral small vascular disease, CSVD)患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性。方法选取2017年2月-2020年2月本院收治的CSVD患者80例为研究对象,同期选取40例体检健康人群为对照组,根据CSVD患者脑动脉搏动指数(Pulsatility index, PI)将其分为轻度组23例(PI<1.0)、中度组36例(1.0≤PI<1.5)和重度组21例(PI≥1.5);根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)评分将其分为伴认知功能障碍组32例(MoCA评分<26分)和无认知功能障碍组48例(MoCA评分≥26分);采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清Klotho, FGF23蛋白水平;利用Pearson法分析CSVD患者血清Klotho, FGF23水平与MoCA评分的相关性;利用多因素Logistic分析影响CSVD患者发生认知功能障碍的危险因素。结果研究组患者MoCA评分、Klotho水平明显低于对照组(P=0.000),FGF23水平明显高于对照组(P=0.000)。随CSVD患者病情严重程度加重,轻度组、中度组、重度组血清Klotho[(491.23±116.34)、(417.51±107.57)、(332.87±92.36) pg/mL]水平逐渐降低(P均<0.05),FGF23[(447.83±97.42)、(512.74±119.67)、(627.32±127.43) pg/mL]水平逐渐升高(P均<0.05)。与无认知功能障碍组患者比较,伴认知功能障碍组CSVD患者血清Klotho水平[(347.62±95.24)比(462.50±107.06) pg/mL]明显降低,FGF23水平[(580.29±120.54)比(492.68±107.34) pg/mL]明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,CSVD患者血清Klotho水平与MoCA评分呈正相关(r=0.611,P=0.000),FGF23水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.607,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,Klotho水平、FGF23水平是CSVD患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P均<0.01)。结论随CSVD患者病情加重,血清Klotho水平逐渐降低,FGF23水平逐渐升高,且与患者认知功能障碍密切相关。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市广济医院; 神经内科