不同分娩镇痛方式和剂量对产后尿潴留的影响

作者：倪娟娟; 倪育飞; 王小梅; 徐惠芳; 章海燕; 叶琼; 王繁^*

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(15): 3443-3445.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.15.009

• 分娩镇痛
• 导乐法分娩镇痛
• 硬膜外分娩镇痛
• 产后尿潴留
• 镇痛剂量

目的分析不同分娩镇痛方式和剂量对产后尿潴留的影响。方法选取2018年11月-2020年5月收治的268例足月妊娠拟阴道试产孕妇,分为对照组(125例)、导乐组(35例)及硬膜外组(108例)。对照组为分娩过程中不采取任何镇痛措施,导乐组为应用导乐法进行分娩镇痛,硬膜外组为应用硬膜外镇痛法进行分娩镇痛,硬膜外组根据药物剂量分为A组、B组及C组,每组36例。比较产妇产后不同时间点视觉模拟评分(VAS)和产后尿潴留发生率。结果在产后0、0.5、1、1.5及2 h时,对照组VAS评分分别为(6.3±0.6)分、(5.1±1.2)分、(3.1±0.9)分、(2.9±1.0)分及(3.2±1.1)分,导乐组VAS评分分别为(4.9±0.8)分、(3.8±1.4)分、(2.9±1.1)分、(2.7±1.1)分及(2.6±0.8)分,硬膜外组VAS评分分别为(2.0±0.4)分、(1.9±1.0)分、(1.7±0.8)分、(1.5±0.9)分及(1.4±0.7)分,差异均有统计学意义(F=1 716.557,P<0.001;F=223.590,P<0.001;F=75.500,P<0.001;F=62.982,P<0.001;F=111.916,P<0.001)。对照组、导乐组及硬膜外组产后尿潴留发生率分别为16.00%(20例)、2.86%(1例)及2.78%(3例),导乐组和硬膜外组产后尿潴留发生率显著低于对照组(χ2=4.142,P=0.047;χ2=11.385,P=0.001)。A组、B组及C组产后尿潴留发生率均为2.78%(1例)。结论分娩镇痛可以有效减轻产妇分娩时的疼痛感,降低产后尿潴留发生率,硬膜外分娩镇痛时不同剂量的镇痛药物不会影响镇痛效果和产后尿潴留发生率。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 金华市人民医院