内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的应用

作者：黄文宝; 陈俊杰; 许秋泳; 黄伟平; 蒲蕙

来源：中外医学研究, 2022, 20(31): 37-41.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.31.010

• 内镜黏膜下剥离术
• 早期胃癌
• 疗效
• 并发症

目的：探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)在早期胃癌患者中的应用效果。方法：选取2019年4月-2021年1月福建医科大学附属漳州市医院进行治疗的92例早期胃癌患者。根据信封法将其分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。两组完成相关入院检查后给予全身麻醉。对照组给予胃癌根治术治疗，试验组给予ESD治疗。比较两组临床疗效，围手术期指标，术前及术后相关因子、炎症因子、胃蛋白酶指标，术后1个月内并发症及术后1年生存率。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间均优于对照组(P<0.05)，两组整块切除率及治愈性切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后，试验组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、表皮生长因子(EGF)及胃泌素-17(G-17)水平均低于对照组(P<0.05)。术后，试验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后，试验组胃蛋白酶原比值(PGR)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均高于对照组，胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。试验组术后1个月内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ESD与胃癌根治术治疗早期胃癌效果相当，但ESD更能促进胃蛋白酶恢复，降低血清炎症因子及相关因子水平，降低并发症发生率，对生存率无明显影响，因此临床可推广ESD治疗。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院