摘要
目的观察泪囊鼻粘膜单瓣吻合、吻合瓣固定于切口鼻侧皮下、延迟拔除引流导管在泪囊鼻腔吻合术(DCR)中对慢性泪囊炎的价值。方法回顾性研究,1994年7月~2003年8月接受传统或改良DCR患者150例(160眼)的临床资料,比较改良DCR与传统术式在手术结果、术中和术后并发症等方面的差异。结果经0.5~3a(平均18.5个月)随访,改良术式治疗64例(67眼),其中治愈65眼(97.10%),好转1眼(1.45%),无效1眼(1.45%),总有效率达98.55%。术中无明显出血,术后肿胀轻、拔管简单、无出血,患者无痛苦;传统术式治疗86例(93眼),治愈79眼(84.95%),好转4眼(4.30%),无效10眼(10.75%),总有效率达89.25%;11例术中出血影响手术进行,19例术后拔除油纱条时明显出血,需要再次填塞鼻腔,患者疼痛明显、紧张不安,术后肿胀明显。两者治愈率、术中及术后并发症差异有显著性(P<0.05)。结论改良泪囊鼻腔吻合术治愈率高,术中、术后并发症少,操作相对简单,患者易于接受。
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单位华中科技大学同济医学院; 湖北民族大学; 同济医院