儿童单侧腹股沟疝住院费用的回归树模型构建及DRG分组探索

作者：赵媚^*; 王心雨; 徐会; 冯国双

来源：中华医院管理杂志, 2021, 37(08).

• 诊断相关患者组
• 疝, 腹股沟
• 儿童
• 住院费用

目的探索同一主诊断疾病(儿童单侧腹股沟疝)下的住院费用变异及其影响因素, 基于回归树模型进行分组, 为该疾病的DRG分组提供参考。方法提取2016年至2018年某儿童专科医院出院的以单侧腹股沟疝(ICD-10编码亚目K40.3和K40.9)为主要诊断的病案首页数据, 以住院费用作为结局变量, 性别、年龄、手术类型、住院时间及合并症作为预测变量, 构建回归树模型, 对患儿进行亚组分类。结果回归树模型结果显示, 对儿童单侧腹股沟疝患者住院费用影响较大的指标为住院时间、手术类型、是否有合并症, 年龄和性别对住院费用无显著影响。根据这3个变量将患儿分为5个亚组, 其中位住院费用依次为1 190.8、6 387.2、7 037.7、11 413.7、18 499.1元;除1组住院费用变异系数大于1, 其余4组变异系数均≤0.5。结论对于单侧腹股沟疝的患儿, 可根据住院时间、手术方式、有无合并症进行分组, 分组结果较为合理。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院; 安徽省儿童医院