产科多重耐药菌感染107例临床分析

作者：潘宇霞; 项晴怡; 白晓霞^*; 李爱云; 戴海珍

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(04): 388-391.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.04.013

• 产科
• 多重耐药菌
• 耐药性
• 大肠埃希菌
• 抗菌药物
• 妊娠结局

目的 探讨产科感染的多重耐药菌种类、感染部位、耐药性及临床特点。方法 选取2020年1月至2021年10月浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院分娩的107例多重耐药菌感染患者为研究对象，回顾性分析病例特点及多重耐药菌种类、感染部位及耐药性。结果 107例多重耐药菌感染患者中，主要菌种为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（61.68%, 66/107）和高水平氨基糖苷类耐药粪肠球菌（HLARE）(15.89%,17/107)；感染多见于宫颈（62.62%, 67/107）和胎盘子面（14.02%, 15/107）。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药率达100%;HLARE对头孢菌素类抗菌药物天然耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物耐药率达100%；感染病例多合并胎膜早破（28.04%, 30/107）、妊娠期宫颈环扎或息肉摘除手术（14.95%,16/107）、采用辅助生殖技术（14.02%, 15/107）。感染易导致母体高热（14.95%, 16/107）、脓毒血症（2.80%,3/107）；新生儿存活率为83.18%(89/107)，败血症发生率为23.60%(21/89)。结论 产科多重耐药菌菌株主要为产ESBLs大肠埃希菌和HLARE，是产科重症感染、流产早产及新生儿败血症的主要原因；主要感染部位为生殖道；胎膜早破、妊娠期宫颈手术是多重耐药菌感染的高危因素，需严格规范侵入性操作。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院