IgA肾病牛津病理分型与肾动态显像的相关研究

作者：耿聪; 叶小娟; 姜远才; 陈晓芳

来源：中国现代医生, 2016, 54(27): 13-169.

• IgA肾病
• 牛津病理分型
• 肾动态显像
• 肾小球滤过率

目的探讨Ig A肾病不同牛津病理分型与肾动态显像的关系。方法对行肾活检穿刺的78例Ig A肾病患者进行牛津病理分型(MEST),对四项病理指标系膜细胞增生型(M)、毛细血管内细胞增生型(E)、节段性小球硬化或粘连型(S)、肾小管萎缩或间质纤维化型(T)进行评分并积分,M0、E0、S0、T0均计0分,M1、E1、S1、T1计1分,T2计2分,根据积分15分分为5组(A、B、C、D、E组),另选取24例健康体检患者作为对照组,所有患者均接受99Tcm-DTPA肾动态显像,并计算其肾小球滤过率(GFR);记录各组的年龄、GFR值、24 h尿蛋白定量(UPRO)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐水平(Scr),并与正常对照组进行比较。结果实验组各组的分布情况:A组11.54%、B组19.23%、C组35.90%、D组26.92%、E组6.41%,病理类型以M1E0S1T1多见;A组GFR值及UPRO、CCr、BNU、Scr均在正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组UPRO、CCr、BNU、Scr尚在正常范围内,但GFR值已明显降低,UPRO明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);D、E组GFR、CCr降低,UPRO、BUN、Scr升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾动态显像检查能较准确评判不同病理类型的Ig A肾病的严重程度,对指导临床治疗及评判预后有积极意义。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江中医药大学; 杭州市中医院