右美托咪定对高龄患者髋部骨折术后谵妄的影响

作者：徐文庆; 沈伟^*; 覃静; 张士民; 吴华彬

来源：老年医学与保健, 2020, 26(05): 851-868.

• 右美托咪定
• 术后谵妄
• 老年患者
• 髋部骨折
• 蛛网膜下腔麻醉

目的观察术中持续输注右美托咪定对腰麻下高龄患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择髋部骨折患者80例,年龄80～95岁,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。侧卧位下行L3-4或L2-3蛛网膜下腔阻滞,药物采用布比卡因7.5～10 mg (脑脊液稀释至2～3 mL)。D组于手术开始时静脉输注右美托咪定0.2 g. kg-1. h-1至手术结束,C组输注等容量生理盐水。术后5d采用谵妄评定法(CAM)对每例患者进行评估,观察POD的发生情况。结果 D组POD发生率为7.5%,C组为10%,2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注小剂量右美托咪定对高龄患者腰麻下髋部骨折POD无影响。

• 单位
  上海市金山区亭林医院