肾移植术后移植肾输尿管狭窄的危险因素分析及手术治疗

作者：刘磊; 马潞林; 赵磊; 张洪宪; 侯小飞

来源：北京大学学报(医学版), 2014, 46(04): 548-551.

DOI：10.3969/j.issn.1671-167X.2014.04.013

• 输尿管梗阻
• 肾移植
• 危险因素
• 泌尿外科手术

目的:评估肾移植术后移植肾输尿管狭窄的发生率及其危险因素,以及各种手术治疗的效果。方法:回顾分析北京大学第三医院泌尿外科2001年1月至2013年12月1 293例肾移植患者相关数据,对发生移植肾输尿管狭窄的17例患者进行危险因素分析,17例患者手术治疗方式包括移植肾输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,移植肾肾盂与原输尿管吻合术,内镜微创手术,对此17例患者进行术后随访。结果:肾移植术后出现移植肾输尿管狭窄17例,发生率为1.3%,男6例,女11例,患者手术时平均年龄44岁(2964岁),发生移植肾输尿管狭窄距移植手术中位时间为4个月(1120个月),移植肾输尿管狭窄的危险因素包括供肾动脉的数量、移植物功能延迟恢复、供者的年龄。手术治疗的总有效率为65.75%。结论:移植肾输尿管狭窄的总体发生率较低,获取和修肾时要采取保留输尿管血供的方法。手术治疗包括开放手术和内镜微创手术等多种术式,不同方法有各自的优缺点,移植肾输尿管膀胱再吻合术的治愈率最高,移植肾肾盂原输尿管再吻合的手术结果不理想。

• 单位
  北京大学第三医院