黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂(Ozurdex)玻璃体内注射治疗4期黄斑前膜的疗效分析

作者：赵秋朴; 李秋明^*; 胡芷柔

来源：眼科新进展, 2022, 42(07): 538-541.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2022.0110

• 黄斑前膜
• 地塞米松缓释剂
• 视力
• 黄斑水肿
• 视网膜结构

目的 评价黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松缓释剂(Ozurdex)玻璃体内注射治疗4期ERM患者的效果和安全性。方法 回顾性研究。纳入2019年3月至2021年6月在郑州大学第一附属医院眼科诊断为4期ERM并于ERM剥除术中联合应用Ozurdex玻璃体内注射的患者26例(26眼),分析手术前和术后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、眼压及术后黄斑区视网膜结构变化和术后并发症情况。结果 患者手术前和术后1个月、3个月、6个月的BCVA(logMAR)分别为0.70(0.52,1.08)、0.52(0.37,1.00)、0.46(0.28,0.70)和0.40(0.28,0.70),术后各时间点的BCVA较术前均有好转(均为P<0.05);手术前和术后1个月、3个月、6个月的CMT分别为651.50μm(538.30μm, 790.80μm)、387.00μm(342.80μm, 423.30μm)、363.50μm(321.80μm, 419.30μm)和339.50μm(305.80μm, 374.80μm),术后各时间点的CMT较术前均有明显改善(均为P<0.001);手术前后的眼压差异无统计学意义(P=0.094),其中6例患者眼压升高，且≥25 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg);术后6个月，ERM由4期改善为1期者2眼(7.7%),改善至3期者9眼(34.6%),仍为4期者有15眼(57.7%),但其黄斑区视网膜结构紊乱程度较术前减轻；术前BCVA与术后6个月的BCVA呈正相关(r=0.713,P<0.001);7例(26.9%)患者在随访期内出现黄斑水肿，未发生眼部或全身严重并发症。结论 ERM剥除术联合Ozurdex玻璃体内注射可改善4期ERM患者视力，并促进黄斑区视网膜解剖结构的恢复。

• 单位
  郑州大学第一附属医院