儿童重症肺炎的免疫功能变化及预后危险因素

作者：孙星星; 林海^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(06): 521-525.

• 肺炎
• 儿童
• 免疫
• 预后

目的 探讨儿童重症肺炎预后的相关影响因素。方法 回顾性分析2019年12月-2021年12月福建医科大学附属泉州市第一医院PICU儿童重症肺炎患者152例。根据治疗后转归情况分为完全缓解组和未完全缓解组(部分缓解或死亡),比较两组性别、年龄、发病季节、儿童危重病例评分量表(Pediatric Critical Illness Score, PCIS)(入院后24小时内评分)、实验室检查、住院天数、血常规、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、治疗与转归等临床资料，分析不同预后患儿的免疫水平变化，Logistic回归分析与预后相关的影响因素。结果 两组在年龄、发病季节、住院天数、白细胞计数、CRP、PCIS评分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。未完全缓解组的CD3+、CD4+、 CD8+T与B淋巴细胞及IgG、IgM与IgA低水平患儿占比较完全缓解组明显升高(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，年龄、发病季节、PCIS评分、CD4+及IgG水平为影响预后的重要因素(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿若年龄小、发病季节为秋冬季、PCIS评分低，伴有较低水平的CD4+、IgG,往往提示预后较差。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院; 福建省妇幼保健院