过敏患者总IgE水平分布及与过敏原和外周血嗜酸粒细胞相关性研究

作者：胡婧玮; 包婺平; 赵磊; 宋雅君; 张旻^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(07).

• 过敏反应
• 免疫球蛋白E
• 嗜酸细胞
• 横断面研究

目的探讨过敏患者总IgE水平分布特征及与过敏原和外周血嗜酸粒细胞的相关性。方法采用回顾性横断面研究的方法, 选取上海交通大学医学院附属第一人民医院过敏患者1 417例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE, 以总IgE>60 kU/L为总IgE升高。采用全自动血液分析仪检测血常规。使用吸入性和食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒, 采用欧蒙印迹体外半定量法检测血清或血浆各过敏原的特异性抗体IgE。结果 1 417例过敏患者中, 总IgE升高617例(43.54%), 总IgE正常800例(56.46%);存在变应性749例(52.86%), 最常见的吸入性变应原为尘螨[38.72%(218/563)], 最常见的食物过敏原为花生[24.01%(109/454)]。总IgE和嗜酸粒细胞正常且无变应性患者占19.20%(272/1 417)。总IgE升高患者男性比例、嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞计数、吸入过敏原过敏总指数、非吸入过敏原过敏总指数、阳性过敏原数量、总阳性指数和平均阳性指数明显高于总IgE正常患者, 年龄明显低于总IgE正常患者, 差异有统计学意义(P<0.01)。总IgE<60 kU/L(总IgE正常)800例, 总IgE 60～499 kU/L(总IgE轻度升高)487例, 总IgE 500～999 kU/L(总IgE中度升高)78例, 总IgE≥1 000 kU/L(总IgE重度升高)52例。总IgE重度升高患者和总IgE中度升高患者男性比例和年龄明显大于总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。总IgE重度升高患者复合过敏率明显高于总IgE中度升高患者、总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者[73.08%(38/52)比60.26%(47/78)、38.40%(187/487)、17.00%(136/800)], 差异有统计学意义(P<0.05)。嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞计数和阳性过敏原数量均随着总IgE水平的升高而升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。总IgE中度升高患者尘螨/粉尘螨过敏明显多于总IgE重度升高患者、总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论总IgE正常不能排除过敏性疾病。男性患者更容易发生总IgE升高。总IgE ≥1 000 kU/L的患者应当警惕复合过敏可能。总IgE>500 kU/L的患者总IgE不再与单项过敏程度有相关性。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院