基于健康信息系统的STAMP在重症先天性心脏病患儿中的预测价值研究

作者：黎丽; 冯梅; 周丹; 宋锦平^*; 唐梦琳^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(11): 1340-1345.

• 儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)
• 先天性心脏病
• 重症监护
• 儿童
• 营养风险筛查
• 预测价值

目的分析儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对重症先天性心脏病(先心病)患儿营养不良、术后并发症的预测价值。方法选取2019年8月至2021年2月在四川大学华西医院重症医学科住院治疗的重症先心病患儿875例,其中男442例、女433例,中位年龄为30(12,48)个月。应用基于健康信息系统的STAMP对其进行营养风险筛查,并收集术后并发症资料。使用受试者工作特征曲线评估该工具的预测价值。结果 (1)以世界卫生组织的Z-score为金标准,诊断出先心病重症患儿的营养不良发生率为34.3%,营养不良风险检出率为24.5%,采用STAMP筛查出营养不良中度风险、高度风险的比率分别为37.9%、62.1%,无营养不良低度风险。不同性别、月龄、ICU住院时间、机械通气时间之间营养不良发生率和STAMP营养不良风险检出率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)STAMP预测营养不良的最佳临界值为5.5分时,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)分别为68.3%、84.3%、48.1%、88.3%、0.82。(3)重症先心病患儿术后并发症发生率为12.0%。(4)STAMP预测重症先心病患儿术后并发症的最佳临界值为5.5分时,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、AUC值分别为83.8%、73.1%、18.8%、99.1%、0.85。结论重症先心病患儿营养不良风险及术后并发症发生率较高。STAMP对重症先心病患儿的营养不良及术后并发症发生的预测价值较好,但该工具的灵敏度、特异性受诊断金标准及最佳临界值的影响。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学