男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍及内皮损害的关系

作者：夏大胜^*; 王丽; 毛大庆; 夏伟; 何强; 夏大川; 李超; 井永乐; 卢成志

来源：中华高血压杂志, 2022, 30(04): 371-376.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2022.04.013

• 高血压
• 非杓型
• 内皮
• 微粒
• 勃起功能障碍

目的 探讨男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍(ED)、血一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及循环内皮微粒的关系。方法 选择2019年1月-2021年5月，天津市第一中心医院心内科门诊和住院的首次诊断原发性高血压、剔除糖尿病、年龄40～60岁的男性患者190例作为研究对象，根据夜间收缩压下降率是否≥10%分为杓型组(n=120)和非杓型组(n=70)两组，采用勃起功能障碍国际指数问卷表-5和RigiScan阴茎硬度测量仪进行夜间勃起功能监测评估ED;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆一氧化氮、eNOS,流式细胞技术测定血浆内皮微粒水平。结果 与杓型组比较，非杓型组ED发生率上升(50.00%比32.50%,χ2=5.694,P=0.017);非杓型组血浆一氧化氮浓度[(60.09±3.56)比(62.34±4.06)μmol/L,t=3.817]、eNOS浓度[(19.76±2.98)比(21.33±2.48)μmol/L,t=3.914]下降，血浆内皮微粒[(6.08±1.22)%比(5.04±1.41)%,t=5.173]上升(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示，三酰甘油、估算的肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非杓型血压是血一氧化氮(β=-0.180、0.142、-0.226、-0.197,P<0.05或0.01)和eNOS(β=-0.172、0.196、-0.158、-0.209,P<0.05或0.01)水平的独立影响因素；eGFR、夜间舒张压、LDL-C、非杓型血压是血浆内皮微粒水平(β=-0.132、0.201、0.275、0.360,P<0.05或0.01)的独立影响因素。多元logistic回归分析结果显示，非杓型血压发生ED的风险是杓型血压的2.177倍(95%CI1.073～4.414)。结论 非杓型高血压患者血管内皮损伤严重，非杓型血压是高血压患者发生ED的独立危险因素。

• 单位
  南开大学; 中心实验室; 天津市第一中心医院