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摘要
目的提高对再发性腹痛的病因认识,尽早诊断,避免误诊,进而进行个体化治疗,有效缓解患儿不适,减轻家长的经济及精神负担。方法回顾性分析了郑州大学附属郑州中心医院128例再发性腹痛的患儿的病史、临床资料及实验室检查。结果 128例患儿中器质性疾病占79%(101例),其中胃十二指肠炎症及溃疡占37%(48例),肠系膜淋巴结炎占18%(23例),食物不耐受及过敏性胃肠炎占15%(19例),麦克儿憩室2%(3例),克罗恩病及肠结核占5%(6例),糖尿病1%(1例),慢性阑尾炎1%(1例);功能性占21%(27例),其中精神因素占8%(10例),肠痉挛占13%(17例)。结论儿童再发性腹痛病因较多。目前器质性病变为主要病因,最常见的是肠系膜淋巴结炎、上消化道炎症及溃疡;功能性腹痛需排除所有器质性病变可能后,再行诊断。随着社会发展,影响因素发生改变,详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查等整体性思维,有助于腹痛患儿病因的有效分析,进而给予正确的治疗,缩短病程,避免滥用抗生素,减轻患儿及家长的精神及经济负担。
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