儿童骨关节化脓性感染102例致病菌与耐药性分析

作者：张天久; 俞松^*; 杨小红; 吕欣; 徐艳朋; 罗宇

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(10): 756-758.

• 骨关节
• 感染
• 致病菌
• 耐药性

目的总结遵义医学院附属医院近9年儿童骨关节化脓性感染致病菌的类型及耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2008年1月至2016年10月收治的102例血源性骨关节化脓性感染患儿的临床资料, 男57例, 女45例;年龄10 d～14岁, 平均5.5岁。其中急性骨髓炎38例, 化脓关节炎30例, 慢性骨髓炎27例, 同时患有血源性骨髓炎伴化脓性关节炎7例。对其血培养、脓液培养结果及药物敏感试验结果进行分析总结。结果 102例患儿血培养或脓液培养结果提示均为单菌种感染, 金黄色葡萄球菌(SA)89例(87.30%), 化脓性链球菌3例(2.94%), 肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌各2例(1.96%), 肺炎链球菌、缓症链球菌、表皮葡萄球菌、海氏肠球菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌各1例(0.98%)。SA对青霉素耐药率达92.1%, 对林可霉素、红霉素、头孢西丁及四环素耐药率超过50.0%, 对磺胺甲唑、庆大霉素和利福平的耐药性较低, 未发现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、莫西沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、呋喃西林耐药菌株。除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)45例和耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例外, 其他未见多重耐药菌株。结论本地区儿童血源性骨关节感染致病菌以SA为主, 在SA所致的儿童血源性骨关节感染病例中, 对青霉素的耐药率和MRSA检出率均较高, 未见对万古霉素耐药菌株。

• 单位
  遵义医学院附属医院