尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合降钙素原对脓毒症急性肾损伤的预测价值

作者：邓柳霞; 陶伍元^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2021, 41(04): 658-661.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 降钙素原

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）联合降钙素原（PCT）对脓毒症急性肾损伤（AKI）患者的预测价值。方法收集2018年6月至2020年1月本院收治的脓毒症患者89例,根据是否出现AKI分为非AKI组（40例）和AKI组（49例）,入院后收集1、6、12、24 h的静脉血和尿液,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各时间点尿NGAL、PCT水平变化,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价尿NGAL联合PCT对脓毒症AKI的早期预测价值。结果 AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于1 h,差异有统计学意义（P<0.05）;AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于同时间点的非AKI组患者（P<0.05）。AKI组尿NGLA水平随各时间点呈逐渐升高趋势,24 h达高峰;AKI组患者各时间点的尿NGLA水平显著高于非AKI组（P<0.05）。PCT水平与不同时间点的尿NGLA水平呈正相关,差异有统计学意义（r=0.703、0.724、0.769、0.821,P<0.05）。ROC曲线显示PCT、尿NGAL单独预测脓毒症AKI曲线下面积分别为0.657（95%CI:0.622～0.706）、0.726（95%CI:0.685～0.751）,两者联合后曲线下面积可提高到0.801（95%CI:0.775～0.832）,诊断截断值分别为5.94 μmol/L、167.87 ng/mL。结论尿NGAL联合PCT检测对脓毒症AKI的预测价值优于尿NGAL、PCT单一指标进行脓毒症AKI预测,有望为脓毒症AKI的预测提供一定的参考价值。

• 单位
  深圳市宝安区人民医院