肺硬化性血管瘤的CT表现及其误诊分析

作者：李海军; 彭德昌; 龚洪翰; 何玉麟; 曾献军; 聂晓; 聂思; 叶成龙

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(09): 1372-1375.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.09.021

• 硬化性血管瘤
• 肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 误诊

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析25例经手术病理证实的PSH患者临床及CT资料,总结其CT特征,并对术前诊断错误病例进行分析总结。结果 25例PSH,术前CT正确诊断10例,误诊为肺癌6例、结核球1例、炎性假瘤1例、孤立性纤维瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例,另4例考虑良性病变,性质不明。肿瘤位于左肺17例,其中上叶9例、下叶8例;右肺8例,其中上叶3例、中叶5例;中央型8例,周围型17例。病灶大小0.8 cm×0.8 cm4.8 cm×3.7 cm,平均约2.7 cm×2.3 cm。24例CT表现为圆形或类圆形结节或肿块,边界清楚,11例浅分叶;1例为不规则肿块,边界尚清。CT平扫密度均匀18例,7例密度不均匀;增强扫描7例不均匀强化,中央轻度强化区,边缘明显强化;18例均匀明显强化,净强化值3080HU,平均52.3 HU。9例病灶内或边缘可见钙化。血管贴边征10例,空气新月征2例,尾征4例,肺动脉为主征3例,血管集中征2例,胸膜牵拉凹陷1例,长毛刺1例,棘状突起1例。结论 PSH表现具有一定CT特征(血管贴边征,空气新月征,尾征等),仔细多平面观察及增强扫描可以提高术前正确诊断率。

• 单位
  南昌大学第一附属医院