社区卫生服务项目标化工作量技术难度和风险程度的精准赋值方法研究

作者：林吉祥^*; 顾静华; 汪天英; 黄淑贤; 焦露露; 高俊; 蒋文珍; 张文宇; 马俊岭; 杨蕙兰; 沈咏梅; 康杰; 陈飚; 周静玉; 张利娜; 郭海英; 张瑛; 蔡成伟; 龚龑清; 孙月; 李丽; 孙欢; 侯钦午; 郭美珍; 杨琦; 陈利凤; 沈福来; 张幸娜

来源：中国全科医学, 2021, 24(25): 3205-3209.

• 标化工作量
• 技术难度
• 风险程度
• 平均值
• 最小值
• 串联法
• 排序法

背景标化工作量的计算公式中包含人力时、技术难度和风险程度三个变量,其中技术难度和风险程度是一种主观的度量,不同部门和工种的业务人员会有自己的度量衡,一般来说,相同工种的业务人员度量衡相对一致,但不同部门和工种的人员之间则难以获得相同的度量衡,这使得不同部门之间的技术难度和风险程度度量值不可比。目的本研究拟在测算社区卫生服务项目标化工作量背景下解决跨部门的技术难度和风险程度主观度量衡均一化问题。方法从标化工作量的内涵出发,选择专业的、有代表性的业务人员,获取其对所在科室各项目人力时、技术难度和风险程度的原始赋值,按照最小值和平均值原则进行转换,再将转换后的技术难度和风险程度取值乘以使用串联法得到的科室间转换系数,得到不同科室间可比的技术难度和风险程度最终取值,并使用排序法解决确定最终取值前的争议。结果选择的专家权威程度基本大于0.7,结果科学可信,得到了各科室间的技术难度和风险程度转换系数,得到了各个科室所有项目可比的技术难度和风险程度最终取值。结论标化工作量的技术难度和风险程度等参数的测量取值,需要选择有代表性的业务人员,获得其赋值结果,测得各人的原始赋值后,通过最小值及平均值原则、串联法、排序法,可以顺利地获得各个项目在全院范围内可比的技术难度和风险程度最终取值。