以层面为导向“六步六窗口法”在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值

作者：宋玉成; 李闯; 陈克; 耿雯静; 唐瑞雪; 张广坛^*

来源：中华消化外科杂志, 2023, 22(08).

• 胃肿瘤
• 根治性切除
• 手术入路
• 六步六窗口法
• 腹腔镜检查

目的探讨以层面为导向"六步六窗口法"在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2022年2月河南省人民医院收治的121例行腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床病理资料;男53例, 女68例;年龄为(68±12)岁。121例患者中, 72例行常规手术入路设为对照组, 49例行"六步六窗口法"手术入路设为试验组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果 (1)手术情况。121例患者均完成腹腔镜根治性全胃切除术, 无中转开腹。对照组和试验组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目分别为(250±50)min、(150±34)mL、(41±6)枚和(180±16)min、(55±13)mL、(51±5)枚, 两者上述指标比较, 差异均有统计学意义(t=11.04, 21.47, 9.42, P<0.05)。(2)术后情况。对照组和试验组患者术后使用镇痛药次数, 术后首次肛门排气时间, 术后住院时间, 术后病理学分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期), 术后并发症发生率分别为(3.4±1.6)次, (4.0±1.4)d, (13.1±2.0)d, 9、32、31例, 15.3%(11/72)和(3.5±1.7)次, (4.1±1.5)d, (13.1±1.7)d, 6、25、18例, 16.3%(8/49), 两者上述指标比较, 差异均无统计学意义(t=0.35、0.18、0.03, Z=0.55, χ2=0.02, P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡。结论以层面为导向"六步六窗口法"应用于腹腔镜根治性全胃切除术安全、可行。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学