胎儿单纯性肾盂扩张的结局—109例临床分析

作者：朱好; 沈淳; 李笑天^*

来源：中华围产医学杂志, 2015, 18(09): 683-686.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2015.09.010

• 肾盂扩张
• 超声检查,产前
• 预后

目的探讨产前超声诊断的不同程度胎儿单纯性肾盂扩张与妊娠结局的关系。方法对2004年3月至2014年7月于复旦大学附属妇产科医院产前超声筛查发现且分娩的109例单胎妊娠胎儿单纯性肾盂扩张者(任何孕周,产前超声筛查提示胎儿单侧或双侧肾盂前后经≥5 mm且未合并其他脏器结构畸形或染色体异常)随访至新生儿期,内容包括有无进行胎儿染色体检查、产前B超随访及新生儿病情转归等;并通过受试者工作特性曲线分析肾盂扩张程度预测预后不良的最佳临界点及产前随访警戒点。结果 109例胎儿单纯性肾盂扩张者中,83例在妊娠期有自然缓解倾向,且其中71例新生儿肾盂正常。新生儿随访中,新生儿死亡2例,9例需要接受手术治疗,余98例肾盂正常或仅需随访观察。受试者工作特性曲线下面积为0.860(95%CI:0.860±1.96×0.112),产前超声筛查预测预后不良的最佳临界点为肾盂前后径≥11 mm(灵敏度为81.8%,特异度为83.7%),产前随访警戒点为肾盂前后径≥7 mm,灵敏度为100.0%,特异度为50.0%。结论单纯性肾盂扩张胎儿大多预后良好,对产前超声提示肾盂前后径≥7 mm者应加强妊娠期及新生儿期随访,而肾盂前后径≥11 mm者新生儿期预后不良可能性大。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 复旦大学附属妇产科医院