摘要

目的基于清肾颗粒干预前后慢性肾衰竭湿热证患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应蛋白(TSP-1)水平变化,探究清肾颗粒改善肾纤维化的机制。方法随机将68例慢性肾衰竭湿热证患者分为治疗组和对照组各34例,实际随访完成60例,两组各30例,另设置正常组20例。治疗组予清肾颗粒(每日3次,每次1袋)干预;而对照组则不予清肾颗粒口服,疗程8周。观察血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、中医证候积分值、血清VEGF和TSP-1在干预治疗前后的变化。结果临床疾病疗效和中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾衰竭患者Scr水平较治疗前下降(P<0.05),GFR较前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。慢性肾衰竭湿热证患者血清VEGF、TSP-1的表达水平较正常组明显上升(P<0.01);治疗后治疗组血清VEGF水平上升、TSP-1水平下降(P<0.01)。结论慢性肾衰竭湿热证患者血清VEGF、TSP-1的表达升高;清肾颗粒可上调患者血清VEGF、降低TSP-1水平,缓解患者临床症状、保护残肾功能。