科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生慢性肾脏病的危险因素并构建列线图预测模型。方法 以在梅州市人民医院就诊的314例冠心病患者作为研究对象并分为模型组(n=220例)及验证组(n=94)，根据模型组患者是否发生慢性肾脏病将其分为肾脏病组和无肾脏病组。收集患者临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析分析影响冠心病患者发生慢性肾脏病的危险因素并使用R软件构建列线图模型，再以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及H-L拟合度曲线评估模型。结果 患者资料进行单因素分析结果显示，年龄、糖尿病史、尿酸、肌酐浓度为影响冠心病患者发生慢性肾脏病的因素(P<0.05)，但与性别、原发性高血压(高血压)病史、吸烟史、饮酒史、舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素无关(P>0.05)。根据单因素分析结果行多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄较大、尿酸浓度较高及糖尿病病史为影响冠心病患者发生慢性肾脏病的独立危险因素(P<0.05)。对所构建的列线图模型进行评估，结果显示，建模组H-L拟合度曲线结果为χ2=7.264,P=0.357；验证组H-L拟合度曲线结果为χ2=6.123,P=0.311。ROC结果显示，建模组曲线下面积为0.867，敏感度、特异度分别为85.42%、76.16%；验证组曲线下面积为0.810，敏感度、特异度分别为77.08%、74.42%。结论 年龄较大、尿酸浓度较高及糖尿病病史为影响冠心病患者发生慢性肾脏病的独立危险因素，以此建立的列线图模型具有较高的预测价值及区分度，可作为临床早期预测冠心病患者发生慢性肾脏病的工具。
- 单位
