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摘要
目的 观察肝脏超声血流参数联合血清微小RNA-1203 (microRNA-1203,miR-1203)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,,TACE)疗效的预测价值。方法 选取河北医科大学附属第三医院2019年8月至2022年8月收治的113例HBV相关性肝癌患者作为研究对象,研究方法为前瞻性研究,于治疗前收集患者基线资料,行肝脏超声检查,记录血流参数,检测患者血清miR-1203水平,实施TACE治疗,评估疗效,根据疗效评估结果,将完全缓解+部分缓解+稳定患者纳入缓解组,将进展患者纳入未缓解组。采用多因素Logistic回归分析检验超声血流参数、血清miR-1203与HBV相关性肝癌患者TACE疗效的关系,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析超声血流参数联合血清miR-1203对HBV相关性肝癌患者TACE疗效的预测效能。结果 113例HBV相关性肝癌患者中,有85例缓解,纳入缓解组,有28例未缓解,纳入未缓解组。初步比较未缓解组与缓解组的基线资料、超声血流参数及miR-1203水平后,经多因素Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级B级,病灶最大直径长,天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、肝脏阻力指数(resistance index,RI)、肝脏搏动指数(pulse index,PI)、miR-1203相对表达量高水平是TACE治疗后未缓解的危险因素(P<0.05);肝脏最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)高是TACE治疗后未缓解的保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示PI、RI、PSV、超声血流参数联合、血清miR-1203单项及四项指标联合预测HBV相关性肝癌患者TACE疗效的曲线下面积分别为0.771、0.764、0.722、0.855、0.753、0.892,均>0.70,均有一定的预测价值。结论 HBV相关性肝癌患者行TACE治疗后未缓解与多种因素有关,其中超声血流参数、血清miR-1203可作为预测疗效的有效手段。
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