摘要
目的:基于“筋骨并重”理论探讨不同中医证型的肩袖损伤与肩峰形态的相关性的临床研究。方法:将60例肩袖损伤患者分为气滞血瘀组、血不荣筋组、肝肾亏虚组各20例,对不同中医证型肩袖损伤患者的关节镜下肩峰形态进行Bigliani分类,并测量肩峰指数,对数据进行统计学分析处理。结果:(1)病程方面,气滞血瘀组肩袖损伤的平均病程较肝肾亏虚组短(P<0.01);而肝肾亏虚组的平均病程较血不荣筋型长,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肩峰形态方面,气滞血瘀型患者以Ⅰ型(35%)和Ⅱ型肩峰(60%)为主;血不荣筋型患者以Ⅱ型肩峰(70%)为主;肝肾亏虚型患者以Ⅱ型(35%)和Ⅲ型肩峰(45%)为主;3种证型患者的肩峰形态LSD检验结果显示,肝肾亏虚型患者的肩袖损伤合并肩峰形态异常程度较气滞血瘀型和血不荣筋型均严重(P<0.01)。(3)肩峰指数方面,肝肾亏虚型患者的肩袖指数较气滞血瘀型和血不荣筋型均高(P<0.01)。结论:肝肾亏虚型肩袖损伤的患者需早期修复肩袖,使肩峰成形或减压,同时也阐明了“伤筋”和“动骨”的相互影响,从而引起对“筋骨并重”理论的重视。
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单位广州中医药大学第三附属医院