脑氧饱和度监测目标导向技术在老年患者围术期脑保护中的作用

作者：苏秀珠; 张燕; 王丽萍^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(07): 95-112.

• 脑氧饱和度
• 老年
• 脑保护
• 谵妄
• 认知功能

目的观察脑氧饱和度(rSO2)监测目标导向技术在老年患者围术期脑保护中的作用。方法选取2019年3月—2020年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院拟行择期非心脏手术的老年患者60例纳入研究,采用随机数字表法分为rSO2监测组(S组)和常规组(N组),每组30例。S组rSO2下降>13%时,通过提升血压、增加吸入氧浓度、调整血红蛋白水平等方法及时干预,尽量维持rSO2于基线范围。N组仅行脑部氧饱和度监测,不作临床干预。比较两组术中rSO2下降幅度和持续时间、术后神经系统并发症的发生率和血清皮质醇及S-100β的变化情况。结果 N组术中轻度、中度脑缺氧发生率高于S组;rSO2下降>13%的曲线下面积明显大于S组(P <0.05)。两组苏醒延迟发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),N组术后谵妄发生率明显高于S组(P <0.05)。两组术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于术前,N组术后MoCA评分明显低于S组(P <0.05)。两组术后血清皮质醇和S-100β含量均高于术前(P <0.05)。两组术后血清皮质醇含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),N组血清S-100β含量高于S组(P <0.05)。结论采用rSO2监测目标导向技术有效避免了患者长时间的脑缺氧暴露,进而预防术后神经系统并发症的发生,具有脑保护作用。