2014—2019年某三甲医院大肠埃希菌临床特征及危险因素分析

作者：李玉蓉; 张天成^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(03): 306-315.

• 大肠埃希菌
• 感染
• 耐药性
• 危险因素

目的 探讨某三甲医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析，并对其可能存在的危险因素进行分析，为该院大肠埃希菌感染的预防和患者感染治疗提供临床依据。方法 收集2014—2019年某三甲医院临床分离的大肠埃希菌感染病例共629例，对其资料进行回顾性分析。使用Logistic回归分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的独立危险因素。结果 肠埃希菌主要分布在普通外科(131,20.83%)、骨科(90,14.31%)和泌尿外科(89,14.15%)。标本来源主要分布在尿液(177,28.14%)、伤口分泌物(130,20.67%)和脓液(95,15.10%)。大肠埃希菌对一代二代头孢菌素类耐药率均大于90%，单环β-内酰胺类、三代头孢菌素类部分耐药，大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率变化有统计学意义(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌单因素分析感染病例中性别、肠外营养、留置尿管、动静脉置管、肿瘤患者、抗菌药物联合使用和手术史因素是主要影响因素(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析，结果显示留置尿管、抗菌药物联用和手术史是产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素(P均<0.05)。结论 该院大肠埃希菌的耐药现象较严重，多种因素均可导致感染风险增加，临床医生在诊疗过程中需综合考虑，加强医院感染管理，临床治疗应根据药敏试验结果合理选择敏感药物，并根据调查结果采取有针对性的预防措施，以降低医院耐药菌感染的发生。

• 单位
  公共卫生学院; 南华大学