78例肺栓塞的临床特征与诊治

作者：朱平; 陈霞; 柴虹; 舒茂琴; 宋治远

来源：实用医院临床杂志, 2017, 14(02): 58-61.

• 肺栓塞
• 静脉血栓栓塞症
• 临床表现

目的回顾分析78例肺栓塞病例的临床资料,探讨《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》用于指导肺栓塞临床实践的价值以及注意事项。方法按照《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》的建议,收集2009年1月至2016年3月在我院确诊为肺栓塞的78例病例的易患因素、临床表现、诊断以及治疗方面的信息。结果 72例(92%)患者有肺栓塞易患因素。主要的临床表现为呼吸困难(73%)、胸痛(28%)、咳嗽(24%)、发热(6%)、咯血(3%)、晕厥及晕厥先兆(19%)、单侧肢体疼痛(6%)、单侧肢体肿胀(22%)。辅助检查提示D二聚体增高(96%)、心房利钠肽增高(75%)、心肌钙蛋白增高(61%),超声心动图提示右心负荷增加(53%)。心电图检查示窦性心动过速(46%),I导联S波(47%),右束支传导阻滞或V1V4T波倒置(39%)。59%病例Wells评分≥2分,50%的病例Geneva评分≥3分,提示可能有肺栓塞。67例患者使用了口服抗凝药治疗,16例患者进行了溶栓治疗。结论肺栓塞的诊疗尚需按照《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》进一步的规范。

• 单位
  第三军医大学西南医院