超声引导下腰方肌阻滞联合舒芬太尼或羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后自控静脉镇痛的效果

作者：宋珊珊; 高艳平^*

来源：世界复合医学, 2021, 7(12): 32-35.

• 腹腔镜全子宫切除术
• 腰方肌阻滞
• 舒芬太尼
• 羟考酮
• 自控静脉镇痛
• 镇痛效果

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合舒芬太尼或羟考酮在腹腔镜全子宫切除术(LTH)后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 选择2019年6月—2021年6月于该院行LTH治疗的78例患者，按随机数字表法将其分为QLB联合舒芬太尼(S)组(BS组)与QLB联合羟考酮(O)组(BO组)，各39例。BS组采用超声引导下QLB联合舒芬太尼PCIA,BO组采用超声引导下QLB联合羟考酮PCIA。比较两组镇痛效果、48 h内PCIA累计用量、有效按压次数及补救镇痛情况、不良反应、镇痛满意度。结果BO组术后4、8、12、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.76±0.52)分、(1.98±0.86)分、(1.68±0.47)分、(1.02±0.34)分低于BS组，差异有统计学意义(t=8.827、5.367、6.044、7.096,P<0.05);BO组48 h内PCIA累计用量、有效按压次数少于BS组，差异有统计学意义(P<0.05);BO组不良反应总发生率(5.13%)低于BS组，差异有统计学意义(χ2=5.186,P<0.05);BO组镇痛满意度(94.87%)高于BS组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组补救镇痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在LTH术后采用超声引导下QLB联合羟考酮PCIA镇痛效果更佳，患者疼痛强度轻微，可减少镇痛药物用量及不良反应的发生，提高患者镇痛满意度，临床应用安全、有效。

• 单位
  张家港市第一人民医院