自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体在脐带血移植治疗白血病中的作用

作者：张弦; 刘开彦; 陆道培

来源：中华医学杂志, 2006, (42): 2962-2965.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.42.004

• 杀伤细胞,天然
• 受体,聚合免疫球蛋白
• HLA-C抗原
• 骨髓移植
• 复发

目的探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)在脐带血移植中的作用。方法总结23例脐带血移植治疗白血病病例,应用序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)基因分型方法,检测患者外周血和脐带血的人类白细胞抗原(HLA)-C等位基因分型和KIR基因分型,随访其植活率和长期生存率,分析KIR对脐带血移植的影响和产生的作用。结果通过检测发现KIR基因在23位供者中的表达呈现多态性。在17例髓性白血病组中,如果供受双方KIR抑制性受体与其配体HLA-C不匹配,其植活率和长期生存率高于匹配组(64%vs50%,73%vs50%),且复发率降低(9%vs16%)。如果患者HLA-Cw1或HLA-Cw2亚群缺失,其移植后的植活率和长期生存率长于HLA-Cw1/Cw2双表达组(65%vs50%,70%vs50%)。HLA-Cw8(+)对于预后的影响与不含Cw8组并无明显区别。KIR2DL2与KIR2DS2呈连锁表达,供者中其双表达共4例移植病例全部长期无病生存。结论KIR及其配体HLA-C对脐带血移植治疗白血病起到重要作用。供受双方KIR/HLA-C不匹配组,患者HLA-Cw1或HLA-Cw2亚群缺失组,供者KIR2DL2与KIR2DS2双表达组提示预后好。

• 单位
  北京大学; 北京市道培医院