一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折的疗效分析

作者：牛鸣; 马飞; 陈果; 李军伟; 蔡经纬; 王同; 吴旭年; 王旭勃; 陈滨

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(01): 78-83.

DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20210903-00399

• 膝关节
• 骨关节炎
• 骨折
• 应力性
• 关节成形术
• 置换
• 膝

目的探讨一期全膝关节置换术(TKA)联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者的疗效分析。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月甘州区人民医院骨科收治的3例膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者资料。3例均为女性;年龄54～76岁, 平均66岁;2例为横形骨折, 1例为短斜形骨折, 且均为膝关节内翻畸形。美国特种外科医院(HSS)评分左侧平均37.6分(28～50分), 右侧平均28.3分(22～39分)。患者均行一期关节表面置换术+右侧胫骨应力性骨折切开复位内固定术, 记录患者骨折愈合时间、HSS评分、关节活动度等。结果 3例患者术后随访25～44个月, 平均32个月;骨折愈合时间为4～7月, 平均5个月。末次随访时均无假体松动及假体周围骨溶解、关节不稳定等并发症发生。膝关节内翻畸形纠正, 末次随访时膝关节HSS评分:左侧平均89.6分(88～91分), 右侧88.3分(85～90分)。结论一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定可恢复膝关节的功能, 疗效良好。