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摘要
目的 观察益气温阳活血方联合微创手术治疗肾虚血瘀型严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法 筛选115例股骨粗隆间骨折患者，将纳入的84例患者随机分为研究组和对照组，每组各42例。对照组行骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定，研究组在对照组的基础上联合益气温阳活血方内服。治疗3个月，随访6个月。比较两组的手术指标、临床疗效及治疗前后骨密度（BMD）、骨代谢标志物[骨钙素（OC）、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（tPINP）及Ⅰ型胶原羧基端β降解产物（β-CTX）]变化。结果 两组手术时间、术中出血量及尖顶距比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，治疗后研究组患肢完全负重时间及骨折愈合时间缩短（P0.05）。与本组治疗前比较，治疗后3、6个月，两组BMD值、OC、tPINP水平升高，β-CTX水平降低（P<0.05），且研究组BMD值、OC、tPINP水平在两时间点均高于对照组，β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。结论 益气温阳活血方联合微创手术治疗严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折，可缩短骨折愈合时间，促进术后髋关节功能恢复，改善BMD，提升血清OC、tPINP水平，降低β-CTX水平。
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单位江苏省中医院; 南京中医药大学
