D-二聚体联合游离三碘甲状腺原氨酸对急性心肌梗死预后的预测价值研究

作者：汪文月^*; 刘海莉; 刘方; 杨鹏会

来源：临床急诊杂志, 2020, 21(05): 408-413.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2020.05.015

• D-二聚体
• 三碘甲状腺原氨酸
• 急性心肌梗死
• 早期预后

目的:探讨患者入院24 h内首次D-二聚体(D-dimer)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值。方法:检索2011-01-01—2018-12-31期间我院心内科收治的AMI患者的病例资料,记录一般情况(性别、年龄、入院时生命体征及基础疾病)及来院后首次检查结果,包括血常规、心肌损伤标志物、肝肾功能、血脂、电解质、心动图及心脏彩超等相关指标,根据多因素Logistic回归分析结果绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和拟合曲线,分析患者来院24 h内D-dimer联合FT3与AMI院内死亡的相关性。结果:死亡组与好转组相比,D-dimer明显升高[(5.54±2.95) mg/L vs.(0.41±2.26) mg/L,P<0.01],FT3明显降低[(2.02±0.54)pg/L vs.(2.75±0.42)pg/L,P<0.01]。根据Logistic回归分析结果绘制ROC曲线,D-dimer、FT3的曲线下面积分别为0.848,0.728,利用多因素分析,将D-dimer与FT3进行拟合后绘制ROC曲线下面积为0.850(P<0.01),以0.80为截点,敏感度0.743,特异度0.839,提示两者联合评价效果优于单一因素。结论:入院24 h内首次D-dimer及FT3与AMI患者的早期预后相关,D-dimer升高同时合并FT3降低的AMI患者病情更严重,预后更差。

• 单位
  河北港口集团有限公司港口医院