摘要
目的分析老年结直肠癌并发急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特点及其与预后的关系。方法分析1020例老年结直肠癌患者的病历资料,其中并发APTE者45例,APTE发病率为4.41%。记录所有患者的基线情况、肿瘤相关情况和APTE相关情况,并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的预后情况,采用Cox回归方程分析影响患者预后的危险因素。结果 APTE组患者D-二聚体水平明显高于非APTE组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。45例APTE患者中,33例(73.33%)患者出现呼吸困难症状,16例(35.56%)患者出现胸痛和(或)晕厥表现;两组患者侵袭血管、远处转移及手术治疗情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。APTE组患者死亡率为91.11%(41/45),中位生存时间为4.2个月,与非APTE组的67.08%(654/975)、8.5个月比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,合并APTE、高龄及远处转移是影响患者预后的危险因素。结论老年结直肠癌并发APTE的患者临床表现不典型,预后差,病死率高,合并APTE、高龄及远处转移是影响患者预后的危险因素,应对疑似患者进行早期诊断,对高危人群做好针对性预防。