抗VEGF辅助PPV治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果及作用机制分析

作者：范思均; 蔡春梅; 黄厚斌; 梁歌

来源：国际眼科杂志, 2017, 17(10): 1908-1911.

DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2017.10.27

• 糖尿病视网膜病变
• 增生性
• 雷珠单抗
• 血管内皮生长因子
• 视力

目的:探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)辅助玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果及作用机制。方法:将92例92眼行PPV的PDR患者,根据术前有无玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)分为单纯PPV组(41例41眼)和联合治疗组(51例51眼),其中联合治疗组于PPV术前57d进行IVR。比较两组手术时间、电凝次数、硅油填充率、术后并发症发生率、术后3mo患眼BCVA及手术前后不同时间点房水和玻璃体VEGF、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)含量。结果:联合治疗组手术时间短于单纯PPV组,电凝次数少于PPV组,硅油填充、医源性视网膜裂孔及玻璃体再积血的几率均低于单纯PPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组PPV时房水及玻璃体VEGF、PEDF含量低于单纯PPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组术后3mo患眼BCVA好于单纯PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVR联合PPV治疗PDR可降低PPV围手术期VEGF、PEDF水平,减少术中电凝次数,降低术后医源性视网膜裂孔及玻璃体再积血发生率,提高视力水平。

• 单位
  中国人民解放军第二炮兵总医院